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दिल दिमाग

कई लाभ के साथ एक गोली

Polypill की क्षमता है
में हृदय रोग को कम
स्थानों है कि सबसे मदद की ज़रूरत है

स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में रोगियों के लिए कई बाधाओं रहे हैं: नियुक्तियों के लिए समय लेने, अपने डॉक्टर के कार्यालय में विश्वसनीय परिवहन, एक काम टेलीफ़ोन नम्बर प्राप्त कर, पर्चे दवाओं बर्दाश्त कर सकते हैं, क्या आप अंग्रेज़ी बोलते कि, या अपने डॉक्टर के निर्देशों को समझने. हृदय रोगियों है कि दूरदराज के या ग्रामीण क्षेत्रों में रहते के लिए, इन चुनौतियों का अधिक काफ़ी मुश्किल हो जब यात्रा के समय या एक फार्मेसी या चिकित्सक तक पहुँच माना जाता है. एक कम लागत, दैनिक गोली है कि चार हृदय रूप में जाना जाता दवाओं को जोड़ती है “Polypill” हाल ही में ग्रामीण अलबामा में और भर में ईरान परीक्षण किया गया था और undertreated हृदय रोगियों के लिए एक समाधान होने के लिए वादा दिखा दिया है.

Polypill क्या है

डॉ. रॉबर्ट बेंटन एक बोर्ड द्वारा प्रमाणित हृदय रोग विशेषज्ञ है, सामरी अस्पताल में कार्डियोलोजी के चीफ, और कैपिटल कार्डियोलोजी एसोसिएट्स में क्लीनिकल रिसर्च के निदेशक. उन्होंने कहा कि हाल के एक प्रकरण पर Polypill खराब हो गई कैपिटल कार्डियोलोजी एसोसिएट्स द्वारा प्रस्तुत HeartTalk. “ये दवाइयां हैं कि हम जानते हैं: एस्पिरिन, एक मूत्रवर्धक, एक स्टैटिन, और एक रक्तचाप दवा. सवालों में से एक यहां है, हम एक जोखिम आबादी के लिए दवाएँ लेने और जेनेरिक दवाओं की कम खुराक गठजोड़ कर सकते हैं, जो कम खर्चीली हैं, देखने के लिए अगर हम हृदय परिणामों को कम कर सकते? अलबामा में इस अध्ययन से इंगित करता है, हाँ, हाँ, हम कर सकते हैं।” तुरंत समाप्त किया 300 मोबाइल में रहने वाले वयस्कों, अलबामा में भाग लिया SCCS Polypill पायलट परीक्षण. परीक्षण वयस्कों से बना था 45 सेवा मेरे 75 हृदय रोग के बिना वर्ष की आयु. 96% प्रतिभागियों के थे अफ्रीकी मूल के अमेरिकी, एक वार्षिक आय के तहत के साथ $15,000. उनका रक्तचाप (140/83) और एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को (113 मिलीग्राम) बस सामान्य रीडिंग ऊपर गिर गया. ऊपर 12 महीने, अध्ययन का मूल्यांकन दवा पालन, प्रकुंचक रक्तचाप, और एलडीएल कोलेस्ट्रॉल. एक साल बाद, polypill पर रोगियों को अपने रक्तचाप गिरावट देखी, औसतन, सात अंक. अपने कोलेस्ट्रॉल तक गिर गया 11 अंक.

“इस अवधारणा को परीक्षण के और अधिक सबूत था,” अतिरिक्त डॉ. पर आमादा. “अलबामा अध्ययन छोटा था, नहीं एक परिणाम अध्ययन, लेकिन यह है कि जो लोग कठिनाई तक पहुँचने स्वास्थ्य है दिखाने करता है, इन दवाओं एक फर्क कर सकते हैं. हम स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ने की लागत बनाम जेनेरिक दवाओं प्रदान करने की लागत विश्लेषण देख रहे हैं. अब हम स्वास्थ्य सेवा की लागत के बारे में बात कर रहे. ये सामान्य दवाओं लगभग कुछ भी नहीं लागत, शायद $20 एक महीना।” अलबामा परीक्षण में polypill की लागत था $26 प्रति माह, हालांकि दवाओं प्रतिभागियों का अध्ययन करने के लिए स्वतंत्र थे. प्रतिभागियों से प्रतिक्रिया ने कहा कि एक गोली लेने के लिए याद रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के लिए कई दवाओं की दिनचर्या की तुलना में आसान था. “क्या वास्तव में महंगा है दिल का दौरा या एक स्ट्रोक की लागत है. यही कारण है कि कम से कम है $25,000 सेवा मेरे $50,000. हम यह भी हृदय विफलता का विश्लेषण कर सकता है, या एक पेसमेकर, या defibrillator खर्चों. ऐसा करने के लिए सबसे प्रभावी बात हृदय रोग से पहले लोगों की देखभाल करने के लिए है,” डॉ कहा. पर आमादा.

दूरदराज के क्षेत्रों में पहुँचना रोगियों

दूसरे में अध्ययन, यह एक बहुत बड़ा से अधिक की विशेषता परीक्षण 50,000 ईरान में भाग लेने वालों, एक polypill के माध्यम से ड्रग थेरेपी पहुंचाने को देखा (एक स्टैटिन के शामिल, रक्तचाप कम करने दो दवाओं, और कम खुराक एस्पिरिन) रोगियों की एक बड़ी संख्या के लिए. अध्ययन एक महत्वपूर्ण एक प्रमुख वैश्विक स्वास्थ्य समस्या से निपटने के लिए प्रयास के रूप में सराहना की गई थी. “हमने पाया, इस मामले में, 30% के बारे में एक जोखिम में कमी थी,” डॉ विख्यात. पर आमादा. इस अध्ययन में polypill द्वारा हृदय की घटनाओं का खतरा काटने में प्रभावी था 40% हृदय रोग का कोई इतिहास के साथ और से लोगों में 20% पिछले लक्षण के साथ उन लोगों में. “इन नए दवाओं नहीं हैं,” डॉ. बेंटन समझाया. “आप हृदय रोग विकसित करने या एक हृदय घटना है जब, आप हर दिन लेने के लिए एक से अधिक पर्चे के लिए जा रहे हैं. इन दवाओं को न केवल आपके रक्तचाप को कम, कोलेस्ट्रॉल के स्तर को, या मदद आपके दिल लय को विनियमित, लेकिन वे भी एक भविष्य घटना की संभावना को कम. यही कारण है कि सबसे महत्वपूर्ण लक्ष्य है।”

Polypill का भविष्य

Polypill के इतिहास में शुरू हुआ 1999 जब निकोलस वाल्ड, जो समय लंदन में निवारक चिकित्सा के वोल्फसन संस्थान के निदेशक थे, मुकाबला हृदय रोग के लिए दवाओं के संयोजन पर विचार. वाल्ड कि चारों ओर की भविष्यवाणी की 80% दिल के दौरे और स्ट्रोक की अगर उसकी प्रस्तावित polypill आयु वर्ग के हर किसी के द्वारा लिया गया था टल किया जा सकता है 55 वर्ष और उससे अधिक, और मौजूदा सीवीडी के साथ हर किसी को. बहस का पालन किया है कि चूंकि वाल्ड के विचार लागत पर किया गया है, प्रभावशीलता, और पर एक बड़े पैमाने पर उपचार दृष्टिकोण का उपयोग कर की व्यावहारिकता पर जोखिम और कम जोखिम आबादी. वहाँ नैतिक हैं, कानूनी, और नियामक सवालों के रूप में अच्छी तरह इस फैसले में शामिल. उदाहरण के लिए, निश्चित खुराक संयोजन की गोलियाँ कुछ देशों में कानूनी नहीं हैं. डॉ. बेंटन उम्मीद है कि समय चिकित्सा विज्ञान की तरफ हो जाएगा. “polypill यहाँ अभी उपलब्ध नहीं है, लेकिन हम अतीत में एक स्टैटिन और एक उच्च रक्तचाप दवा मिश्रण के कुछ संस्करण पड़ा है. मैं अंत में लगता है, इस तरह के आसपास आ आप कुछ देखेंगे. मुझे नहीं लगता कि यह प्रमुख दवा कंपनियों में से एक महान उत्पाद हो जाएगा; इन अंततः जेनेरिक दवाएं हैं. अधिकांश चिकित्सकों एक चिकित्सा है कि इन दवाओं में शामिल हैं तैयार कर देगा, बस नहीं एक गोली के रूप में।” शोध से पता चलता एक polypill की कि भविष्य में उपयोग के सबसे अधिक संभावना भविष्य के प्रकरणों को रोकने के लिए एक परिवार के डॉक्टर के पास नियमित रूप से उपयोग के बिना उच्च जोखिम वाले रोगियों या उन लोगों के लिए निर्धारित किया जाएगा.

माइकल Arce द्वारा लिखित, क्रय - विक्रय संयोजक
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