Ülemaailmne tubakavaba päev 2022

Ülemaailmne tubakavaba päev 2022

SÜDAME UUDISED

mail tähistatakse ülemaailmset tubakavaba päeva 31, 2022:
Võitlus oma elu ja

värske õhk kõigi newyorklased

Meet Harlan Juster, arst, kes edeneb

tervishoiupoliitikaid lahendada suur tubaka

New Yorgi osariik

Vastavalt Centers for Disease Control, tubakas on juhtiv välditava haiguse puude ja surma nii Ameerika Ühendriikides ja New Yorgi osariik. New Yorgis, tubaka kasutamise eest vastutab rohkem kui 28,000 surma igal aastal — see on rohkem kui alkoholi, auto õnnetusi, ja tulistamine. alates 1964, Lääkintöhallitus Hoiatus on ilmunud kõik tubakatooted müüakse Ameerika Ühendriigid. Lisaks, 31. mai on ülemaailmse tubakavaba päeva, eesmärk on soodustada 24 tundi hoidumine igasugune tubakatoodete tarbimise üle maailma. Sellel aastal, Rääkisin Dr. Harlan Reguleerige, Direktor Bureau tubakatoodete tarbimise piiramise New York State Department of Health aasta paljud kooskõlastatud jõupingutusi New Yorgi osariik pakkumist abi newyorklased suitsetamisest. Pärast lugemist mõned tema säutsu, Olin julgustada ja põnevil, et kohtuda tervishoiutöötaja, kes võtab suur tubaka peaga, propageerib rahvatervise poliitika.

See on asjaolu, et suitsetamine suurendab riski tõsiste terviseprobleemidega, paljude haiguste, ja surm – mitte ainult suitsetaja, vaid ka ühenduse. “Meil on 2 miljonit suitsetajad veel New Yorgi osariigis, See on umbes 14% Meie täiskasvanud elanikkonnast. Mis on üsna madal, võrreldes teiste riikidega,” märkis dr. kohandama. Ameerika Tervis edetabel, avaldatud Ameerika Tervise Fond, mittetulundusühing mittetulunduslik, erafondi pühendatud parandada tervist ja tervishoidu, teatas, et Utah on tervislikum riik vaid 8.9% elanikkonnast lubatud; West Virginia oli vähemalt-tervislikum on 26%. On hinnatud, et veidi üle 17% kogu USA-s. elanikkonnast suitsetab. Eesmärk on vähendada riigi levimus suitsetamise täiskasvanute hulgas, et 12% kõrval 2020.

On tulukus kodanike, kogukondade, ja tervishoiusüsteemi võttes vähem suitsetajaid elanikkonna. “Maksumus tubakaga seotud tervishoiu New Yorgi osariik aastas üksi on umbes $10 miljard,” kindlaksmääratud Dr. kohandama. CDC teatab, et suitsetamisega seotud haiguste maksab USA üle $300 miljardit aastas, sealhulgas ligi $170 miljardit otseseid tervishoiualaseid kulutusi ja rohkem kui $156 miljardit kaotatud tootlikkuse. Väljakutse tegelemisel ohtudest ja riski suitsetamine on, et suitsetamine on väga isiklik otsus. dr. Juster tunnustatud erinevus võttes sõnumi ta jagaks patsient oma erapraksis versus elanikuga 2 miljonit suitsetajad üle New Yorgi osariik. Kuid, Lisaks näeb ta ainulaadse võimaluse ühendada individuaalselt. “Me teame seda 80% suitsetajate näed tervishoiuteenuse osutaja igal aastal, ja see on suurepärane võimalus, et pakkuja samm ja pakkumisi tõenduspõhise tubaka ravi. See koosneb tavaliselt nõustamine riske suitsetamise, vaid ka kirjutada ettekirjutused ravi,” ütles dr. kohandama. Kuni 70% suitsetajatest soovib loobuda ja oodata nende arst rääkida neile seda. Suitsetajad, kes on soovitanud oma arsti suitsetamisest on peaaegu kaks korda suurema tõenäosusega teha kui need, kes ei ole. “Alates avaliku poliitika pool, me tahame tugevat poliitikat, mis hoiab noori hakanud suitsu, nagu tõstmise kulud tubaka, eemaldades tubakatoodete müük apteekides, võibolla vabaneda mõned maitsed,” ta järeldas.

“Tubakas kontrolli on tõesti üks suur rahvatervise edulugusid selles riigis.”

dr. Harlan Reguleerige

Büroo direktor tubakatoodete tarbimise piiramise, New York State Department of Health

Ressursid, mis aitavad teil suitsetamisest loobuda

pärit 2012-2013, esimese suitsetamisest kampaania eetris, kutsudes suitsetajad helistada 1-800-quit KOHE. Vähemalt 400,000 suitsetajatel suitsetamisest loobuda, kuna need kirjad. sisse 2014, CDC jooksis laine, mis kampaania, kui hinnanguliselt 104,000 Ameeriklased suitsetamisest hea. dr. Juster büroo tubakatoodete tarbimise piiramist on rahastada New Yorgi osariik Suitsetajad’ Vajad abi? alates 2003. “See on tasumata teenust! Iga suitsetaja New Yorgi osariik või keegi, kes teab suitsetaja New Yorgi osariik purk helistada, et saada nõu. Nad võivad rääkida Lõpeta Treenerid aidata plaani loobuda. Sageli saavad nad kahe, kolm, või neli nädalat vaba nikotiini asendusravi, et aidata oma loobuda katse. NYS Vajad abi? On sama tõhus kui muud riigi programmid, kuid on palju tõhusam.”

vastuoluline reklaam

Hiljuti, New York State Department of Health on tule all oma graafilise kuulutuse kutsudes kodanikke suitsetamisest loobuda. irooniliselt, enamik meist ei tea, üle $1 miljonit, et tubakatööstus kulutab iga tund sigareti reklaamiagent. Alguses, Kuulutuse olid väikesed, keskendunud luua positiivne kultuur muutus. “Oleme teinud põhjalikke uuringuid, mida reklaami sõnumeid töötavad ja millised mitte,” ütles dr. kohandama. “Me teame, et reklaame huumor või pehme sõnumeid nagu miks sa peaksid loobuda ei tööta hästi. Nad ei kutsunud inimesi üles tegema muutusi käitumises.” Allpool on näide ühe riigi esimene kaubaautod riigist 1984.

Kõrval 2000, sõnumside kujunenud reklaame, mis näitavad suitsetamise tagajärgi või emotsionaalset mõju suitsetamine on suitsetajad ja nende peredele. Kuigi kriitikud väitsid üle šokk väärtus, Kuulutuse töödeldud sõidu kõned Vajad abi?. “Nagu me oleme edukad olnud viimase kahekümne aasta jooksul, me oleme õppinud, et suitsetamine ei jaotu ühtlaselt elanikkonna, see on tegelikult koondunud teatud piirkondades. Isikutele, kes on madala sissetulekuga või vähem haritud, need, kellel mõnuainete või vaimuhaigus, füüsilise puudega inimestel kõik kipuvad suitsu võrreldes kõrgemate ülejäänud kogukonnas. Me töötame selle kohta, kuidas nendeni jõuda parema. Praegu auastme edukamatele riikidele tubaka kontrolli. California, Massachusetts, Minnesota, New York, ja Florida, need riigid, mis töötavad koos tubakatoodete kontrolli,” dr. Juster jagatud.

Mõned Euroopa riigid on võtnud teate American edu, võttes äärmuslikke samme oma reklaamikampaaniaid või uute hoiatussilt tubakatoodete. Sigaretipakendid Saksamaal nüüd kuvada pilte lagunenud hammastest ja mustadest kopsudest. Teatud tubakatööstuse U. K.. tuli minna tavaline pakendamine, ilma marki või kujundlikkus. ka, top Euroopa Kohus kinnitas 2014 Euroopa Komisjoni direktiiv, mis keelatud maitsestatud sigarette, volitanud, et 65 protsenti pinnal pakki peab olema kaetud terviseohu hoiatuste ning kehtestatud piiranguid, kui palju nikotiini võib võtta läbi vaping e-sigaretid.

A 2016 Uuring avaldati ajakirjas American Journal of Ennetav meditsiin leidis, et isegi suitsetajad uskusid e-sigaretid olema võrdselt või rohkem kahjulik kui traditsiooniline sigaretid, paradoksaalset, mis võiks pärssida paljud neist üleminek vähem ohtlik e-sigaret tooted.

Järgmiseks väljakutseks

“Alates aastast 2000, summa noorte suitsetamise põlevate sigarettide pidevalt vähenenud; sisse 2016 ainult 4% keskkooli vanuses noorte suitsutatud sigaretid,” märkis dr. kohandama. See on masendav, et õppida, et üle kahekümne aasta, kui rahvatervise poliitika keerates tõusulaine võitluses vähendada tubaka kasutamise uue toote turule ilmub, suunatud kõige haavatavamatele eesmärkide: suitsetajad, kes soovivad suitsetamisest loobuda ja noorte. Väljakutse seekord on e-sigarettide või elektroonilised sigaretid, seadmed, mis võimaldavad kasutajatel hingata “aurude” mitte traditsioonilise sigaretisuitsu.

Teine külg on see, et noored on vaping uskumatult kõrge määr. sisse 2015, USA-s. Lääkintöhallitus teatas, et e-sigaret tarvitamine keskkooli õpilased olid tõusnud 900 protsent, ja 40 protsenti noorte e-sigaret kasutajad ei ole kunagi suitsetanud regulaarselt tubaka. “Oleme hakanud keskenduma vaping nüüd,” deklareeritud Dr. kohandama. “Meie uus eelarve Kuberneri vastu võetud õigusaktid, kaks uut seadused kehtima hakkavad New Yorgi osariik tänavu. Üks nõuab, et igaüks müüa [e-cig] vedelike peavad registreerima läbi riigi Department of Tax ja rahandus. Teine etapp on see, et nad on ka koguda 20% maksu toodete müügist. Tõstke kulu, kes on kõige hinnatundlik tarbija kohta vaping tooted? Noored inimesed. Vaping on unikaalne probleem, et röövellikud tavade viiakse läbi mõned tootjad, nagu Juul, kes pakuvad maitsed, mis meeldivad noortele. Vaping Samuti on lisatud Põhjalik Selge Air Act New Yorgi osariik, et keelab vaping kõikides kohtades, kus suitsetamine on keelatud siseruumides. Kui täiskasvanud soovite kasutada neid tooteid, kõige saame teha, on harida neid ohtudest kahesuguse kasutusega – suitsetamise ja elektroonilised seadmed.”

Üks tõde tubakavastase võitluse on: seal on alati midagi uut. “On ka uusi tooteid silmapiiril, kaugemale elektroonilised sigaretid, nagu IQOS (Loobusin Korraline Suitsetamine), toode Philip Morris. Selle asemel, et vedelik soojendamisega ja aerosooliks, ta kasutab maapinnalt tubaka. Nad väidavad, sest see ei põletata ega põletada, see on ohutum kui sigareti. Veel üks seade müüa oma tooteid,” ütles dr. kohandama.

Kirjutatud: Michael Arce, Turundus koordinaator
Arstlik avaldatud teavet sellel veebilehel ei ole mõeldud asenda meditsiinilisi nõuandeid, ning te ei tohiks võtta meetmeid enne nõupidamist tervishoiutöötaja.

Töötajate tervis ja töövõime

Töötajate tervis ja töövõime

TERVISLIKUD ELUSTÜÜLID

Tervislikum tööjõud

Tõuge tervise parandamiseks ja
sobivus Ameerika tööjõus

Väidetavalt on Diane Hart pühendanud oma elu tervisele ja sobivusele, alahinnatud. sisse 1981, ta käivitas Hart to Heart Fitness, tema isiklik koolitusäri Albany maakonnas. Tema karjääritee laienes ettevõtte heaolu- ja vastupanuvõime programmide käivitamisele piirkonna ettevõtetele. Diane juhtimisoskus ja kirg aidata inimestel oma tervist ja elustiili muuta viisid tema praeguse rollini Riikliku Tervise- ja Fitnessi Assotsiatsiooni presidendi ja tegevdirektorina (NAHF). Ta tõi oma allkirja “kõrge energia” isikupära hiljutisele HeartTalki episoodile, esitatud Capital Kardioloogia Associates, arutada töökoha tervist ja sobivust.

Tervislikumate kogukondade propageerimine

Hetked enne meie programmi, Diane oli just lõpetanud telefonikõne senaator Chuck Schumeriga. Ta jagas nende vestluse üksikasju, Diane tegi lobitööd, et kaaluda õigusaktide lisamist senati järgmisesse stiimulipaketti. “Oleme püüdnud seda läbida kuus aastat, see on isikliku tervise investeering täna (PHIT) Seadus. Sellel on tohutu kahepoolne toetus,” lisas ta. PHIT muudaks kõik kulud, mis on mõeldud üksnes füüsiliselt aktiivseks, kõlblik FSA / HSA hüvitamiseks. See hõlmaks spordivarustust, terviseklubi liikmelisused, noortelaagrid, maksma sporditasude eest, turniirid, ja tervisliku seisundi jälgimise seadmed (nagu südamehaigused). “See tegu propageerib tervislikku kultuuri. Kui vaadata täna tervishoiukulusid, 3.3 triljonit kulutust suunatakse krooniliste ja vaimse tervisega inimestega, mida me teame, et füüsiline aktiivsus võib parandada. Loodame ka, et see leevendab mõningaid kaasuvaid tegureid, millega ameeriklased COVIDi tõttu kokku puutuvad.”

Diane Hart aktsepteerib 2016 Presidendi sobivuse nõukogu, Sport & Toitumise elutööpreemia

Ameerika kogukondi parandavate õigusaktide pooldamine’ tervis on vaid osa NAHFi missioonist. Assotsiatsiooni liikmed on ka muutuste käitumise programmide väljatöötamise eestvedajad, nagu Ülemaailmne töötajate tervise- ja tervisekuu (GEHFM). See sündmus, traditsiooniliselt, oli maikuus toimunud töökohale suunatud terviseteadlikkuse kuu. See on aktiivne aastal 38 Ühendriigid, peaaegu 7,000 osalevad ettevõtted ja organisatsioonid. Kuid, Hart märkis, et pärast pandeemia mõju, 2020Väljaannet oleks vaja uuendada. “Mõistsime vajadust seda praktiliselt teisaldada, kui maailm kolis kodust tööle ja lahkus kontorihoonetest.”

Ameerika tööjõu tervislik seisund

A 2018 Kaiseri perefond uuringu aruanded 82% suurettevõtete ja 53% väikestest tööandjatest kogu riigis pakuvad mingisugust terviseprogrammi. Põhjuseid on kaks: paljud tööandjad usuvad, et nende töötajate paremaks muutmine’ tervis ja nende pereliikmed võivad parandada moraali ja tootlikkust ning vähendada tervishoiukulusid. CDC teatas süsteemne ülevaade 56 avaldatud uuringud töökoha terviseprogrammide kohta mis näitas, et hästi rakendatud töökoha terviseprogrammid võivad selleni viia 25% kokkuhoid iga puudumisel, tervishoiukulud, ja töötajad’ hüvitiste ja puude haldamise nõuete kulud. CDC lisas, et isikliku ja perekonna terviseprobleemidega seotud tootlikkuse vähenemine maksis USA. tööandjad $1,685 töötaja kohta aastas või $225.8 miljardit eurot aastas. Tervislikud töötajad on produktiivsemad töötajad, ja see aitab ettevõttel lõpptulemust saavutada.

Tänased tööotsijad otsivad ka töötajate hüvitisi, mis pikendaksid varasemat konkurentsivõimelist hüvitist, meditsiiniline / hambaravi / nägemine, ja puhkeaeg. Tööandjad, kes on järjekindlalt a “Parim töökoht” on märganud, et täiskohaga töötavad ameeriklased veedavad rohkem kui kolmandiku oma päevast, viis päeva nädalas töökohal. Taotlejad otsivad õnne — pakkumine, mis sisaldab töö ja eraelu tasakaalu ning positiivset töökultuuri. Firmad, millel on kohapeal jõusaal, või need, kes pakuvad jõusaaliliikmeid hüvedena, on asjatundlikud tööjahid väga otsinud. Kuigi need mugavused ei pruugi kõigil ettevõtete omanikel võimalikud olla, Hart tõi näiteid ettevõtte sobivusvõimalustest, näiteks osalemine 5K jooksudel või tervisliku toitumise demonstratsioonidel, tervislike hetkede loomine, kus inimesed saaksid need head harjumused koju tuua. “Põnevus nendes projektides osalemise pärast peab laienema, et aidata peresid ja lapsi.”

Hiljutine tõuge tervishoiualaste stiimulite pakkumiseks pole Ameerika tööjõu jaoks riiklikku tervist nõela liigutanud. “Mul on selle pärast kurb,” Ütles Hart, kui ta sügavalt sisse hingas. “Oleme maailmas tegelikult 35. kohal, enamasti seetõttu, et meie tööjõud on üle töötatud.” Eelmisel aastal, Hispaania edestas Bloombergi tervislikuma riigi indeksiga Itaaliat, mis reastub 169 majandusele vastavalt üldist tervist soodustavatele teguritele. Washingtoni ülikooli tervishoiu mõõdikute ja hindamise instituudi andmetel, kõrval 2040, Ennustatakse, et Hispaania eluiga on peaaegu kõrgeim 86 aastat. Riigis on vähenenud südame-veresoonkonna haigused ja vähisurmad. Eksperdid märgivad, et nende toitumisharjumused, eriti Vahemere dieedi järgimine, vähendanud Hispaania rasvumise määra. Ameerikas see nii ei ole.

tüüp 2 Diabeet ja rasvumine on südamehaiguste kaks peamist põhjust. Vastavalt artikkel alates Ettevõtte Wellness ajakiri, rohkem kui 50% Ameerika Ühendriikide tervishoiukulud on tingitud ebatervislikest eluviisidest, näiteks suitsetamine, tegevusetus, ja kehakaalu tõus. Tervislikud töökohaga seotud tegevused ja programmid vähendavad selliste krooniliste haiguste riskitegurite arengut nagu alkoholi / tubaka tarbimine, tõusnud vererõhk, ja kõrge veresuhkru või kolesterooli tase — kõik ebatervisliku toitumise ja istuva eluviisi kõrvalsaadused. “Kui vaatan Ameerika kroonilisi haigusi, kuuest kümnest meist täiskasvanuna on krooniline haigus või haigus,” märkis Hart. “kurvalt, me teame, et enamik südamehaiguste juhtumeid, südameatakk, insult, ja vähki saab vältida hea elustiili valiku ja regulaarsete tervisekontrollide abil.”

Kirjutas Michael Arce, juht HeartTalk, mille esitas Capital Cardiology Associates

Aus arstide elektroonilised tervisekontrolli kaardid ja veretöö

Aus arstide elektroonilised tervisekontrolli kaardid ja veretöö

TERVISETRENDID

Candid Physician: Medical Records and Testing

Would it surprise you if your doctor shares
some of your healthcare system frustrations?

Stop me if you have thought or heard any of these common healthcare complaints.

There are too many medical record systems. It’s too difficult to make sense of information in an after-visit summary. Why does every health care provider request the same blood work? It feels like my doctor spends more time looking at my charts than talking to me. The way patients are billed is confusing.

Those are five of the most common complaints about the healthcare system. Here is the shocking part: your doctor most likely feels the same way you do when it comes to improving your care quality and the inefficiencies in the healthcare system.

On a recent episode of HeartTalk presented by Capital Cardiology Associates, I had a candid conversation with dr. Connor Healey, a board-certified cardiologist on the challenges healthcare providers face. I was surprised to learn that a physician shares many of the frustrations of his patients. He was also open to sharing his thoughts and feedback on how we can improve the system. Our talk opened with the after-visit summary (AVS), a paper or electronic document, given to patients after an appointment. As one Uuring found, “the AVS is nearly universal in the United State. Kuid, patients infrequently reference or even retain their AVS, suggesting currently designed documents do not meeting patientsneeds.The main goal of the AVS was to create a basic report of your doctor’s visit, enabling patients to make better lifestyle choices, while also providing transparency in the care orders. Instead of a standard report that could be freely shared between the patient and their providers, “most of these summaries are inadequate and speak to the inefficient system we have,” kindlaksmääratud Dr. Healey. “There is too much medical jargon or information that patients don’t understand, like billing or coding.

There are too many medical record systems

It should be noted that one driving factor behind why every healthcare provider in the United States is pushing to provide an AVS is to meet a standard in the Health Information Technology for Economic and Clinical Health (HITECH) Seadus. This unlocks financial incentives from the Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS). The AVS information is also useful for providers and healthcare teams when they are collecting data before a visit or procedure. The AVS is part of the electronic health records (EHR) system outlined in HITECH. “Most patients would know an EHR as a ‘patient portal,"” dr. Healey pointed out. This component was initially one of the most challenging goals to reach due to the lack of a national medical records system. “Rohkem kui 50% of affluent countries have a national health records system, according to the World Health Organization (WHO). The United States is not one of them.

The reason why you must fill out a separate medical records information form at every health provider is due to the fact that there is not an industry-standard EHR. “Number one, there are way too many different EHRs out there. Your primary doctor may use one; we use a different one at Captial Cardiology Associates (CCA), your rheumatologist may use another. None of them are the same as what is used where you receive your hospital care,” Lisatud Dr. Healey. According to the National Electronic Health Records Survey of 2017, peaaegu 9 sisse 10 (86%) of office-based physicians had adopted an EHR. “None of these systems talk to each other, that is my biggest complaint.

Blood work and testing

Whether you visit your doctor for your annual physical once a year or have a roster of health care specialist appointments during the year, chances are you have your blood tested. Blood work and testing are two examples of services that could be difficult to understand on an AVS. “What do the results mean,” is a common question asked by patients. The other is, “why do I have to get my blood checked by every doctor?” As we have learned, since most healthcare providers do not have access to the same patient records, this is an inefficiency in the system. Or as Dr. Healey stated, “blood work is probably the number one example of lack of communication between healthcare providers. Ask any patient the number of times they get blood drawn in a year, it’s ridiculous.” Enamikel juhtudel, the tests that are order are the same test. As part of your routine physical, your primary care provider typically checks your kidney functions, electrolytes, vitamin D levels, kolesterool, and other areas depending on your medical history. “When you come to the cardiology office, that’s a lot of what I’m looking at too. I may look at a troponin, which is a blood test for heart damage. I may look at BNP, a blood test that indicates how much MI stretch there is and acts as a surrogate for, ‘hey, do you have too much fluid circulating in your body?’ While most of it is redundant, there are specialty tests that do get ordered, which is why you will need more than one blood test a year. Having said that, there is so much waste on the redundancy of the standard blood tests that the country would save, sõna otseses mõttes, tens of millions of dollars if we had a better capability of sharing results.

A better system

As we have transitioned from hand-written notes to electronic records, Ameerika tervishoiusüsteemi uuendamiseks on veel vaja parandusi. A valid point on a Twitter thread stated that EHR’s should be more intuitive. As one doctor tweeted, “As a millennial doc, I still wonder how my older colleagues managed to learn and use. Then read a recent study that EHR is one of the top reasons for physician burnoutand it all makes sense.

“Eesmärk on süsteemi täiustada, et arstid saaksid kõrgeima kvaliteediga ravi võimalikult madala hinnaga. This starts with a standardized AVS and better connected EMR,” dr. Healey suggested. Healey visualizes a digital document designed as a standard medical record file, delivering a simple visit summary to the patient, and pertinent information. “Ideally, the solution would be that every patient has a single chart that is unique to them but would accessible by all providers.

Patient Summary example from Modern Healthcare

A standard patient records system would also improve patient visits. A Uuring released in February of approximately 100 million patient encounters with about 155,000 physicians from 417 health systems, showed that providers spend an average of 16 minutes and 14 seconds per encounter using EHRs. That’s almost a patient visit to review charts, documents, and order tests. dr. Healey detailed, preparing for a typical patient appointment. “I will get a note that is eight pages long for a single encounter. I have to parse through all of this garbage to find vital signs, physical exam, what was discussed, and the concern or reason why I am seeing this patient. And that’s just one visit! I’m also getting messages from their oncologist, their lung doctor, and in some ways, this is more time consuming that when we used paper charts where we had more control of things.

Kirjutas Michael Arce, HeartTalki saatejuht, esitanud Capital Cardiology Associates

Mida oodata, kui külastate oma arsti sel suvel

Mida oodata, kui külastate oma arsti sel suvel

Mida oodata, kui külastate oma arsti sel suvel

“Ole valmis läbivaatuseks, maski kandma, ja eesmärk on jõuda natuke varem kui tavaliselt.”

VIISED NIPPI

HELISTA JÄLLE

Helistage ette kuni 24 tundi enne visiiti.

OOTA VALIKUID

Võite oodata oma autos.

ÜKS KÜLASTAJA

ÜKS külastaja patsiendi kohta.
,

SOTSIAALNE DISTANTSEERUMINE

Püüa hoida 6 jalad inimeste vahel.
q

KANDA MASKI

Alati tuleb kanda maski või näokatet.

Kui New Yorgi osariik uuesti avaneb, valikulisi operatsioone ja kontorikülastusi ootavaid patsiente on mahajäämus. Kui te pole pärast viiruse puhkemist meditsiiniasutust külastanud, teie kogemus on ohutusjuhiste tõttu väga erinev. dr. Lance Sullenberger, juhatuse atesteeritud kardioloog ettevõttes Capital Cardiology Associates ja Albany COVID-19 töörühma liige, jagab teadmisi, mida oodata, kui külastate oma arsti või piirkonna haiglat sel suvel.

“Üks asi, mille üle olen CCA-s kõige uhkem, on see, et me pole pandeemia ajal kunagi oma uksi sulgenud. Meie meeskond kohanes esialgu igapäevaselt, nüüd on see pigem nädalapõhine, pakkudes selles keskkonnas meie patsientidele ja töötajatele kõrgeimat ohutustaset,” teatas Sullenberger. praegu, kõigis Capital Cardiology Associates asukohtades, patsiendid ja nende külalised peavad enne hoonesse lubamist läbima temperatuuri kontrolli ja pakkuma rahuldavaid vastuseid COVID-19 juhiste skriinimisküsimustele.. Samuti nõuame, et kõik patsiendid ja nende külalised kannaksid maski või näokatet, alati, nende visiidi ajal. “Meil on maskid ja palume, et teeksite seda kogu hoones viibimise aja.”

Meie Corporate Woodsi asukohas, patsientidel lubatakse tuua üks külastaja külastuse kohta. Piirangute tõttu meie Trooja kontoris Samaaria meditsiinikunsti hoones, asutusse lubatakse ainult patsiente. “Kui külastate rajatist, mida saate teha patsiendina, Pange tähele, et saabuksite veidi varem kui varem, et võimaldada läbivaatust ja lisaaega sisseregistreerimiseks,” Sullenberger lisas. Meie meeskond hoiab hoolega oma ajakava õigeaegset pidamist. Ikka, dr. Sullenberger on märganud, et patsiendi visiidid on kipunud broneeritud aja ületama viiruse lisaküsimuste või patsiendi ravi või ravimite üle arutamise tõttu haiguspuhangu ajal. “Ma veedan rohkem aega süvenedes elustiili muutustesse, mis oleksid võinud viia südame tervise muutumiseni.”

Mida teie arst küsib

Seal oli mitu elustiili muutust, mis võisid sulgemise ajal teie südame tervist mõjutada. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) hoiatas konkreetselt alkoholi tarvitamise eest COVID-19 pandeemia ajal.

Alkoholi levitajad teatas a 50% alkoholi müügi kasv märtsikuu ühest nädalast koronaviirusest, võrreldes sama aasta taguse nädalaga. Kange kojutoomine kasvas dramaatiliselt, ja ühes aruandes märgiti a 300% alkoholimüügi kasv märtsis võrreldes jaanuariga. “Ma näen, et pandeemia ajal suureneb alkoholi tarvitamise tõttu rohkem inimesi, kes söövad rohkem töödeldud või konserveeritud toitu, lisakaaluga,” Sullenberger kommenteeris. Suurenenud alkoholitarbimine on üks neljast muudetavast südamehaiguste riskitegurist. “Väga vähesed patsiendid tulevad normaalse vererõhuga. Ka meie elanikkonnas on ärevus madal, kombineerige see suurenenud naatriumi tarbimisega, see seisund nõuab ravimite tähelepanu ja kohandamist.”

Vähem südamehaigusi

Emergency Room

Teine probleem, millest haiguspuhangu ajal teatasime, oli haiglakülastuste vähenemine. Haigla külastused vähenesid 33-62% märtsist aprilli keskpaigani, vastavalt aruanne. Osa langusest tulenes valikuliste protseduuride tühistamisest, kuna haiglad vajavad personali, ressursside, ja ruumi COVID-i patsientidele. Meditsiinikogukonna seisukoht oli, et haiglatest puudusid südamehaiged. “Ma leian, et rohkematel inimestel olid sümptomid, millega nad elasid, eiratud, või ei pööranud sellele tähelepanu, haiglasse ravile mineku hirmu üle,” ütles Sullenberger. Kardioloogid kogu maailmas ühinesid, et jagada vahetut sõnumit südamehaigustest, südameatakid, ja insult ei võta terviseepideemiate ajal puhkust. “Tahan rahustada inimesi, et meditsiiniringkonnad teevad kõik endast oleneva, et riske võimalikult palju leevendada. Kui olete istunud kodus, ootab teie sümptomite kõrvaldamist, te ei tee endale soosinguid. Kui teil on valu rinnus või õhupuudus, nüüd on aeg külastus teha! Meditsiiniliste vajaduste korral on ohutu tähelepanu pöörata.”

Tervishoiuteenuste naasmine tavapärasele tööle

Albany, Rensselaer, ja Schenectady maakonnad saavad nüüd jätkata plaanilisi operatsioone. Kuberner Cuomo teatas, et New Yorgi osariik lubab maakondades ja haiglates valikulist ambulatoorset ravi jätkata, ilma et lähiajal oleks märkimisväärne COVID-19 tõusu oht.. “Ootel olevad valikprotseduurid on asendatud ühiselt, põlveoperatsioonid, puusaoperatsioonid, ja mõni kõrv, nina, ja kurgus,” Sullenberger täpsustas. Kokku 47 maakonnad saavad nüüd neid protseduure jätkata. “Ootame endiselt tervishoiuministeeriumilt ja haiglatelt mõningaid juhiseid selle kohta, mida nende protseduuride läbiviimiseks vaja läheb. Operatsioonieelne (eeloperatsioon) sammud nõuavad kohtumist oma kirurgiga ja kuupäeva plaanimist. Peamine küsimus on see, et patsiente tuleb testida COVID-nakkuse suhtes. See on ninast tampoon, kolm päeva enne protseduuri. Seejärel peab patsient pärast operatsiooni ise karantiini panema. Ma arvan, et me kõik tahame teadmatult vältida patsienti, kes võib olla asümptootiline, nakkuse viimine haiglasse.”

Mõned kardioloogid teevad sekkumisprotseduure, näiteks stentimist, kuid nad ei tee operatsiooni. dr. Sullenberger kirjeldas oma rolli patsientide opioidieelsetes hindamistes. “Kardioloog vastutab selle eest, et patsienti, kellel on mõni kirurgiline protseduur, ei ähvardaks infarkt ega kardiovaskulaarsed kompilatsioonid. Anname hinnangu sellele riskile. Nagu võite ette kujutada, on 30–40-aastaseid inimesi, kellel puuduvad südameriskitegurid, mis ei vaja kardioloogi vastuvõtut ega suunata. Samamoodi, mõnedel vanematel inimestel võib olla olnud diabeet või neil on kõrge riskifaktorid, nagu kõrge vererõhk või südamehaigus, mis nõuavad tähelepanu. Meie roll on näha neid patsiente op-eelsetel visiitidel, patsientidega rääkima, riskide hindamiseks ja hindamiseks tuleb mõnikord teha ehhokardiogramm või stressitesti.”

Uus normaalne

Niipalju kui see “uus normaalne” temperatuuri kontrolli, terviseküsimuste sõeluuringud, ja tervishoiuteenuse osutajate ohutusjuhised, Sullenberger on märganud seiskamise järgses süsteemis hõbedast voodrit. “Siin õpetas COVIDi pandeemia käsitlemine meditsiinilisest küljest palju. Meie kontoris, meil oli organiseeritud meeskond, kes töötas igapäevaselt juhiste alusel tegutsemise nimel. Haiglas, seade oli erinev; see oli, kuidas hoolitseda kardiovaskulaarsest vaatenurgast patsientide eest, kellel on aktiivsed COVID-nakkused. Sellel viirusel on mitu ilmingut, ja see hõlmab südamega seotud sümptomeid ja haigusi. Peame sellest teadlik olema, kui näeme kohalikus elanikkonnas teist lainet. Minu võtmekohustus on see, et me oleme mõnda aega maskides. Ma ei tea, mis aeg on, Ma ei ole dr. Faucci, aga eeldaksin vähemalt aastat. Tundsin ka, et mul on suurepärane kolleegide rühm. Need on pühendunud inimesed, kes töötavad meie kontorites ja haiglates, kes on patsientide eest hoolitsemisel kirglikud.”

COVID team

Kirjutas Michael Arce, Turundus koordinaator, Capital Kardioloogia Associates

COVID-19: Kas ma pean oma ravimid peatama või muutma??

COVID-19: Kas ma pean oma ravimid peatama või muutma??

Südame tervis

Küsige apteekrilt

Kas ma pean oma ravimid peatama või muutma??

COVID-19 on väga uus viirus, ja on palju, mida me sellest endiselt ei tea. Hiljuti on avaldatud väiteid või spekulatsioone selle kohta, kuidas teatud ravimid võivad COVID-19 nakkusega suhelda, kuid midagi pole veel tõestatud. Mõned meediumiallikates käsitletud ravimid hõlmavad hiljuti angiotensiini konverteerivat ensüümi (AKE) inhibiitorid, angiotensiini retseptori blokaatorid (ARB-d), ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), kõik need on CCA-patsientide seas väga levinud.

On valk, ACE2, meie kehades, et COVID-19 viirus seondub sihtrakkudega ja pääseb seeläbi. Varajane mure oli see, et patsiendid, kes kasutasid selliseid ravimeid nagu AKE inhibiitorid, ARB-d, või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis toimivad ka ACE2 puhul, võib olla suurem COVID-19 saamise või halvemate tulemuste oht. Kuid, seda pole tõestatud, ja tegelikult, hiljuti on tehtud ettepanekuid, et AKE inhibiitorite ja ARB-de korral on vastupidine olukord, ja et üks neist ravimitest võib olla kasulik COVID-19 taustal.

Allpool, meie eesmärk on aidata teil mõista teie riske ja parimat tegevuskava nendel ebakindlatel aegadel. Nagu alati, enne mõne ravimi muutmist on tungivalt soovitatav rääkida oma tervishoiuteenuse osutajaga.

AKE inhibiitorid ja ARB-d

Mis on AKE inhibiitorid ja angiotensiini retseptori blokaatorid (ARB-d)?
AKE inhibiitorid ja ARB-d on ravimid, mida tavaliselt kasutatakse kõrge vererõhu või südamepuudulikkuse raviks, sealhulgas lisinopriil, enalapriil, losartaan, irbesartaan, ja valsartaan.

Kas peaksin jätkama oma AKE inhibiitori või ARB võtmist?

Tänaseks, selle hüpoteetilise mure kinnitamiseks puuduvad andmed. Ameerika Kardioloogia Kolledž (ACC) ja Ameerika Südameliit (AHA) mõlemad soovitavad jätkata AKE inhibiitorite või ARB-de kasutamist vastavalt teie tervishoiuteenuse osutaja juhistele. Hiljuti on avaldatud üks väike uuring, mis andis julgustavaid andmeid AKE inhibiitorite ja ARB-de kasutamise jätkamiseks. Kuigi need tõendid on esialgsed, on paljutõotav, et nende ravimite kasu südame-veresoonkonna tervisele võib kaaluda üles COVID-19 risk. Üldiselt, vererõhu kontrollimisel on võtmetähtsusega meditsiinilise ravi kasutamine võtmetähtsusega, ja nende peatamine võib põhjustada südameataki või insuldi.

Kokkuvõtteks, FDA, WHO, ja CDC ei tea praegu ühtegi teaduslikku kirjandust, mis seostaks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist, AKE inhibiitorid, või ARB-d ja süvenevad või põhjustavad COVID-19 infektsioone. Esitatav teave pärineb peamiselt üksnes vaatlusuuringutest, ja ei põhine teaduslikel andmetel. Kavas on uued uuringud, ja me hoiame teid pidevalt kursis, kui uut teavet ilmub.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d)

Mis on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid?
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka kuuluvad ravimid, mida võite sagedamini teada ibuprofeenina (Motrin, Advil), naprokseen (Aleve), tselekoksiib (Celebrex), ja aspiriin. Neid kasutatakse tavaliselt palaviku vähendamiseks ja kerge valu leevendamiseks.

Kas MSPVA-de jätkamine on ohutu??

Praegu ei ole uuringuid, mis soovitaksid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist suurendada COVID-19 saamise riski või halvendada tulemusi COVID-19 infektsiooniga. Euroopa Kardioloogide Selts (ESC) ning Toidu- ja Ravimiamet (FDA) mõlemad ei tea ühtegi teaduslikku teavet, mis toetaks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega seotud COVID-19 infektsiooni süvenemist. Mure nende ravimite kasutamise vältimiseks on teoreetiline, ja sel ajal, patsiendid saavad neid jätkata ohutult ja vastavalt juhistele. Riiklik tervishoiuinstituut (NIH) soovitab kasutada MSPVA-de väikseimat annust, lühima aja jooksul, valu ja palaviku leevendamiseks, ja see on eriti oluline neile, kellel on südamehaigused ja neeruprobleemid.

Kas on alternatiivseid ravimeid, mida saan palaviku või valu vastu võtta??

Kui otsite valu ja palaviku vähendamiseks ravimeid, mis ei ole mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, Tülenool (atsetaminofeen) on võimalus! CDC väidab praegu, et atsetaminofeen (Tülenool) on sobiv valik COVID-19 infektsiooniga seotud valu ja palaviku vähendamiseks. Üle leti (OTC) tooted on ohutud ja tõhusad, kui järgite etiketil olevaid juhiseid ja kasutate neid vastavalt oma tervishoiuteenuse osutaja juhistele. Atsetaminofeeni maksimaalne soovitatav päevane annus (Tülenool) on 3,000 mg päevas.

Kas on ohutu võtta minu ’last’ Aspiriin?

jah! Madal või “beebi” annus, 81 mg, aspiriini võetakse tavaliselt südame tervise jaoks. Uuringu tulemused “aspiriini süvenev COVID-19” on alusetud. On väga oluline jätkata aspiriinravi, kuna sellel on märkimisväärne kasu, eriti pärast infarkti, koronaarstendi, või insult. Aspiriin toimib teistsuguse toimemehhanismiga kui teised MSPVA-d, ja seega kaaluvad kardiokaitsev toime ning kardiovaskulaarsete sündmuste riski vähenemine üles kõik COVID-19 sümptomite süvenemise teoreetilised riskid.

Palun helistage Capital Cardiology Associates'ile või Capital Cardiology Associates'i kliinilise apteegi meeskond rohkem informatsiooni, küsimused, või mured.

Ole hea ja pese käsi!

Kirjutas Emily Kronau Pharm Intern, Dylan Carmody Pharm intern, Emily Plumadore Pharm, Kate Cabral Pharm, BCCP

Viited:
1. Narkootikumide hindamise ja uurimise keskus. FDA nõustab patsiente mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel COVID-19 korral [Internet]. USA. Food and Drug Administration. FDA; [tsiteeritud 2020Apr3]. Saadaval alates: https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-advises-patients-use-non-steroidal-anti-inflammatory-drugs-nsaids-covid-19
2. Koroonaviirus [Internet]. Maailma Terviseorganisatsioon. Maailma Terviseorganisatsioon; [tsiteeritud 2020Apr3]. Saadaval alates: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019
3. Koroonaviiruse haigus 2019 (COVID-19) [Internet]. Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. Haiguste tõrje ja ennetamise keskused; 2020 [tsiteeritud 2020Apr3]. Saadaval alates: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html
4. Ebakindlus ümbritseb börsiväliste põletikuvastaste ravimite kasutamist COVID-19-ga patsientidel [Internet]. Apteekide ajad. [viidatud 2020. apr.9]. Saadaval alates: https://www.pharmacytimes.com/news/uncerurity-surrounds-use-of-otc-anti-inflammatory-drugs-in-patients-with-covid-19
5. Uus uuring annab esimese kliinilise ülevaate ACE-inhibiitoritest ja ARB-dest COVID-19-ga patsientidel [Internet]. Apteekide ajad. [tsiteeritud 2020. aasta 13. aprill]. Saadaval alates: https://www.pharmacytimes.com/news/new-study-provides-first-clinical-insight-into-ace-inhibitors-and-arbs-in-patients-with-covid-19
6. HFSA / ACC / AHA avalduses käsitletakse muret Re: RAASi antagonistide kasutamine COVID-19-s [Internet]. American College of Kardioloogia. 2020 [tsiteeritud 2020. aasta 13. aprill]. Saadaval alates: https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2020/03/17/08/59/hfsa-acc-aha-statement-addresses-concerns-re-using-raas-antagonists-in-covid-19